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有肺大泡的呼吸機參數(shù)怎么調整?無創(chuàng)呼吸機合適參數(shù)是多少?

來源：www.swzjs.com.cn 發(fā)布時間：2021/9/27 17:34:16

肺大泡在慢阻肺患者中不在少數(shù)，面對兇險的II型呼吸衰竭，搶救生命仍是先一位的，該上機時得上機。指南上說肺大泡不是無創(chuàng)通氣的禁忌癥，就是說昆明無創(chuàng)呼吸機參數(shù)設置得當和適應癥選擇得當時，問題并不大。那么有肺大泡的呼吸機參數(shù)怎么調整？

呼吸機參數(shù)怎么調整

導致肺大泡的破裂關鍵還是跨肺壓。IPAP太高會導致跨肺壓增高。建議IPAP從8cmH2O開始，EPAP從4cmH2O開始，IPAP不要超過16cmH2O。根據(jù)患者的病情和舒適度進行調整。開始使用昆明呼吸機后注意觀察患者的血氧飽和度。密切關注患者的呼吸、心率、血氧飽和度變化。

如果吸氣壓力上升時間過短，容易造成過高的氣道峰壓和短暫的肺泡高壓導致大泡破裂。對于肺大泡，昆明無創(chuàng)呼吸機相對有創(chuàng)不易因IPAP設置過高致肺泡內壓過度上升。

但是無創(chuàng)患者不能使用鎮(zhèn)靜藥物來避免煩躁和呼吸過快導致胸內負壓升高。有創(chuàng)通氣則易致患者不耐插管的痛苦、過高的氣道壓力和肺泡內壓力，但有創(chuàng)通氣可以通過鎮(zhèn)靜及控制患者的自主呼吸來避免胸內負壓過高。希望肺大泡患者使用昆明呼吸機能夠選擇合適的參數(shù)，這樣才能達到使用效果。

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